048中医思维 (2/2)

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bsp;  中医治病依靠的是人体自身，如果人体的阳没有了，你用100克附子也回不来，人体只要阳还没有绝，用5克附子就能回阳救逆。以不变应万变，权不变，秤砣不变。天平就不行了，几克东西就用几克砝码。只有很好的理解秤杆思维（阴平阳秘）和天平思维（阴阳平衡）的含义，才能在诊断和治疗上发挥他的作用，充分调动人体自身、自然的调节功能，达到治愈疾病的目的，药物进入人体只是帮帮忙而已。

    辨病论治、辨证论治与对症治疗教科书说中医思维是辨证论治，真的是中医特色吗？历来争论不休。所谓偏方就是专病专方。《内经》治疗黄疸疟疾就是专病专方。因此，中医界长期被一个伪命题充斥，一谈就是辨证论治。中医搞不清自己的特色何谈发展？《内经》说“治病求本”，辨病论治才是最高境界，这就是为什么不管如何辨证论治也治疗不好“肺痨”的原因所在。

    辨证论治是中医的，但不单是中医的。辨病论治才是中医的本质，是从疾病的发生、发展、转归、预后贯穿始终的整个全过程。如果古人有一种药能够治疗这个疾病，他绝对不会创造一个方，如果能用一个方，绝对不会创造五个方，一个病如果能用一个药或者一个方治好，那是医学已经能够把控、认识清楚这个病了。

    如果一个病来了，十八般武艺一起上，什么方法都有效，最后什么方法都治不好，这是人对这个疾病还没有认识清楚，还没有办法解决。如果能解决，就是唯一的方法。所以，我们中医的辨证论治是不得已而求之，是辨病辨不清楚，不知道是什么病，也没有一个好的治疗方法可以彻底拿下，才用辨证论治，证不是本质，是疾病发生发展过程中这一条线上面的一个点，是某一时间、空间的一个点的正邪交争态势所表现出来的寒热虚实。通过阻断其态势来治疗疾病，很多基层医生，不开方，没有理法，没有辨证论治，就是用药治病，对症治疗，疗效也很好。

    像西医一样，发烧了退烧，疼痛止痛。难道鱼刺卡在你喉咙里面，你要先辨证论治吗？把刺取出来不就好了吗？这才是中医思维。

    不管中医还是西医，辨病论治、辨证论治、对症治疗是分层次的，中医在辨证论治方面有优势，并不是说中医就是辨证论治，西医就是辩病论治。中医想用一个药、一个方把疾病治好，但是现实往往不尽如人意，所以我们在某一个点上进行阻断，这是退而求其次，很多病无证可辨，就对症处理。突然晕厥就刺人中，局部疼痛就刺阿是穴，这都是经验，不需要辨证论治，这才是中医思维，才能更好继承和发展中医。

    我们应该如何培养中医思维呢？中医思维的培养，必须大量阅读古典医籍，不断与古人对话。所谓“道生一，一生二，二生三，三生万物”。道是一，是整体观，是全息论，是自然演化的结果；一生二，是阴平阳秘的杠杆思维，强调的是人体自身的自愈能力与调节功能。认清中医思维的本质并逐步养成一个良好的思维模式，才能在临床诊治中游刃有余。