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第42章病历书写
周南辰属实没想到。
毕竟,虽然他自己锻炼过很多技能,但是还是第一次出现这样的提示音。
难道是他对病历书写不太熟悉的原因?所以提升要求的“经验”少,才随随便便就成了。
但是,这个病历书写技能提升,对他作用感觉并不大。
不过,能够具现化自己的努力,周南辰还敢有什么不满意的。
科室办公室突然有个医生冲了进来。
“就你,你闲着,现在去帮忙收个病人,就在那儿,我这里有个急救要处理……”
周南辰虽然很想去看看,那个急救到底是怎么回事,但是毕竟对方拜托了他。
估计就问诊写病历而已吧,如果只是这样那问题不大。
毕竟也看过他们的操作,加上自己的记忆和练习,确实是觉得不难。
而且直接最后面写上自己的名字,那些老师们自然会去看去修改内容的。
叫来患者和家属,周南辰怕对方想太多,也就没有主动报上自己的身份。
其实,在这个地方,长得好看和年轻,有时候也是个缺点。
至少患者家属,就对他抱有了一丝怀疑的神色。
“现在没有其他医生,他们都在忙。”
周南辰及时地补充了一句,打消了他们想要换医生的念头。
周南辰问得还挺详细的。
每一个细节都没放过。
这次的病人,典型的就是那种医生多花点时间他们就觉得靠谱的类型,随着医生问得越来越久,回答得还越来越起劲。
周南辰一边听着,一边改着电脑上的模板。
他接过患者自己带来的材料,随意翻看了一下。
说实话,这是下面医院给的报告,估计等下还是要在他们医院再做一遍的。
哪怕换了个世界,那些规则仍然存在。
“我看了一下,你这个问题不大。”周南辰看了一下,估计那个医生也是觉得问题不大,才给的他。
“先跟着护士去床位吧,等下我们会再过去看看的。”
周南辰其实并不是个多擅长说话的人。
但是在和病人沟通上,还不至于是负数。
病人连连感谢了他,周南辰很客气地挥了挥手。
今天刚好看过其他病历,对于这个科室病历的各种书写格式他还是很熟悉的。
所以,就按照一样的思路和习惯,写下了他实习的第一份病历。
患者也不是什么大问题,但鉴别诊断周南辰还是很认真地去思考,然后写了上去。
最后,在下面的医师签名里,打上了自己的名字。
“刚才来的那床病人医嘱怎么还没开啊?”护士往办公室走来,探出来一个头问道。
“现在开。”
打开医嘱系统,花了两分钟,就把基础入院的医嘱开完了。
毕竟,实际上他是没有行医资格的。
现在他手上给病人写病历、开医嘱的号,那是张庆的账号。
虽然他很确定,自己不会出错,但是也没有必要给自己招来更多的麻烦。
多做多错,所以,在这种上面做到基础水平就好了。
毕竟没有证不能独立行医,本来也是医疗系统对求医者的负责,他觉得这个制度很好,所以自然不会做什么出格的事情。
他自己快速地浏览完科室其他病历,然后就准备去再看看书了。
科室里有本科室常用的一系列指南和专业书,这都不是好不好学的问题,就算想要,平时在外面都不见得买得到。
很多书都属于医疗内部自己的特供版本,都不一定对外公开的。
因为很多本身都源于国外,翻译可以说是有点困难了。
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