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管条件极差,如果是静止状态的话多扎几针还有可能成功,可一受刺激就动,血管移位,在老护士看来根本没可能一针见血。

    “盐水!!”罗浩又重复了一句。

    “哦哦哦。”老护士连忙连接输液管,把早已经挂好的生理盐水开到最大。

    输液速度极快,没有因为针刺破血管液体进入皮下的阻力迹象。

    真的成了?

    真的成了!

    “连三通,准备深静脉穿刺包。”罗浩沉声说道。

    “小罗,深静脉穿刺包急诊科没有……”护士小声说道。

    Md!

    罗浩心里骂了一句。

    高值耗材已经成了医疗领域的禁区,深静脉穿刺包也属于高值耗材的一种,现在急诊科都不备了?!

    虽然心里在骂娘,但罗浩依旧冷静。

    此路不通,那就走下一条路。

    “准备切开包,把患者裤子脱下去。”

    现在中年主治,也就是姜文明那个年纪的医生基本都不会静脉剖开术,这是只存在于“传说”的术式。

    因为十几年前就有深静脉穿刺包,简单、省心,远要比静脉剖开术来的方便快捷。

    但谁都没想到有朝一日急诊科竟然找不到深静脉穿刺包。

    急诊内科医生愣了下,“小罗,你会静脉剖开?”

    “别废话,抓紧时间!”罗浩生硬的回答道。

    一直挂在脸上如阳光一般的笑容早已经消失不见,罗浩严肃的像是一块石头。

    急诊内科医生连忙招呼护士暴露患者腹股沟位置,护士转身要去拿备皮包的时候,罗浩已经把刀片安装好,局部消毒,用手术刀简单备皮。

    这不是常规操作,但在应急的时候可以节省大量时间。

    简单备皮后,罗浩手压在患者腹股沟上确定股动脉的位置。

    切开,切口没有流血,惨白的跟一张白纸似的。患者血压极低,外周血管早已经挛缩,把所有的血液都提供给最重要的器官。

    逐层分离,罗浩用左手分开皮下组织,右手拿着止血钳伸进去轻轻一挑。

    一块“结缔组织”被罗浩挑出来。

    可下一秒,没人配合,罗浩表情严肃+1。

    “陈勇,干嘛呢!”罗浩不高兴的呵斥道。

    陈勇还在看热闹,没想到还要自己伸手。被罗浩训了一句后,他慌乱的找手套。

    罗浩表情严肃+2。

    没用陈勇,罗浩左手松开,持刀。

    刀尖在止血钳挑起的“结缔组织”上轻轻一点。

    “输液管。”

    此时就连护士都有些懵。

    深静脉剖开不到一分钟就完事了?罗浩挑起来的那块结缔组织是股静脉?!

    还是没人配合,罗浩深深吸了口气,把所有火气都压下去。

    门外还有来急诊就诊的患者以及家属在看热闹,自己发脾气不好。

    所谓家丑不可外扬,罗浩没声张。

    急诊科的急诊急救真是该整治一下了,这素质比医大一院差了一大截。

    连番催促,护士把输液管递过来。

    罗浩让护士打开输液阀,生理盐水流出,罗浩毫不犹豫直接把输液管塞进切开的结缔组织里。

    没有液体溢出,确定输液管进了股静脉。

    把输液阀开到最大,罗浩不断的把输液管送进去。

    “插进下腔了?”陈勇这时候才戴上手套来帮忙。

    “缝合。”罗浩没理陈勇,冷声说道。

    陈勇打了个激灵。

    这是非典型性的罗浩。

    平时罗浩很温和,不管说什么都不会生气,就像是从来都没脾气似的。

    眼前的急诊抢救是陈勇和罗浩遇到的第一次,没想到罗浩竟然瞬间进入上级医师的状态,每一句话都像是鞭子抽在陈勇的后背上,啪啪作响。

    固定输液管,罗浩小心翼翼的固定了两道,随后开始缝合切开处。

    建立了两处静脉通道,液体成溜给进去,抢救的第一步成功。

    但这只是第一步。

    “患者怎么样!”

    一个熟悉的声音从走廊里传来,是王国华!

    他怎么来了?罗浩微微诧异,但并没分心,专心看着患者状态,随时准备抢救的同时琢磨下一步治疗方案。

    “国华主任!”急诊内科医生像是有了主心骨,连忙说道,“小罗建立了静脉通道,已经开始补液,但情况不乐观,患者可能要……”

    沉重的脚步声进屋,不用看罗浩也知道是王国华。

    他就像是一头远古巨兽一般迈着轰隆隆的脚步踏进战场。

    仿佛整间急诊抢救室都在颤抖。

    “股静脉剖开?小罗做的?”

    “嗯,肾上腺素1mg静脉注射。”罗浩应了一声,随后开始下医嘱,“200毫克多巴胺溶于250毫升生理盐水,每分钟30滴。”

    “准备除颤器。”

    “吸引器,把患者口腔里的血吸一下。”

    罗浩一条条医嘱脱口而出,指挥抢救,有条不紊。

    这应该是王国华近三十年来遇到的最大的冷落,最大的无视。

    之前每一次急诊大抢救的时候,都是王国华坐镇指挥。

    医护人员每个人脚底下都像是踩了风火轮似的,但凡有人慢一点,王国华都会劈头盖脸一顿臭骂。

    以至于退休几年,手术室、急诊科的医护人员还对王国华畏之如虎。

    然而!

    不知不觉中罗浩已经站到c位。

    王国华默默看着罗浩主持抢救,并没有非要回到原本属于自己的位置。

    罗浩的医嘱严密而迅速,此时此刻的他根本不像是年轻人,而是一名久经沙场的老主任。

    “国华主任,您怎么不说话?那个小医生是谁,怎么他一直在哔哔。”王国华身边跟来的一个人小声问道。

    “闭嘴。”王国华斥道。

    跟着他来的人愣了下,下意识的闭上嘴不说话。

    十几分钟后,血压随着液体成溜的进入血管缓慢回升。高压已经回到75毫米汞柱,虽然还没到正常值的下限,可却让人看见了曙光。

    但无论是罗浩还是王国华,表情一点都没放松。

    罗浩一直盯着心电监护,见情况稍有好转,回头问道,“国华主任,您认识患者?”

    “认识他们村长,患者有乙肝、肝硬化病史三十年,呕血考虑是胃底静脉曲张引发的。”

    王国华很清楚罗浩的意思,一句废话都没有,直接陈述自己知道的病史。

    “要做门奇静脉断流,可患者现在的状态你也看见了。”王国华随后说道。

    这句话是和他身边的村长说的。

    “国华主任,能活着下台么?”

    “你瞎啊。”王国华一撇嘴,毫不客气的训斥道。

    老主任有老主任的威严,罗浩和满屋子的医护被王国华一句话镇住。

    王国华这是在训斥患者家属么?!

    胆子真大!

    “你没看见他一口一口血往出呕,就这状态,我估计麻醉都未必能抗的过去。”王国华随即说道,“上手术,百分之九十九死。不上手术,百分之百死,你选吧。”

    村长一脸为难。

    “国华主任,那个门什么术,是什么意思?”

    “我给你讲完,你回家给他烧头七么?”王国华继续骂道,“做还是不做,给句话。”

    “做!”村长似乎就吃这套,毫不犹豫的答应下来。

    罗浩知道王国华之所以能这么说话,是因为他和旁边这位有什么关系,那都是岁月史书,别人没法比。

    或许当年王国华在他们村子里住过几年也说不定。

    “罗浩,备血了么?”王国华问道。

    “备了,国华主任。”罗浩说着,来到王国华身边,耳语道,“我有点事,咱俩找个没人的地方说。”

    罗浩也有点急,患者看着现在还算是平稳,但天知道什么时候一口血呕出来人就没了。

    所以这句话罗浩说的比较直接。

    王国华板着脸,“急诊急救,你是医务处派来的代表,有什么就当面说,我这面要准备急诊手术!”

    “国华主任,门奇静脉断流手术的确可以治,也曾经是首选。”

    曾经!

    这个关键词被王国华捕捉到。

    “现在的第一术式是内镜下套扎。”

    王国华知道有这个术式,但没做过,而且他也没见罗浩做过。

    急诊急救,一寸光阴一寸金,王国华肯定选择自己做过无数次的门奇静脉断流术。

    “不行。”王国华毫不犹豫的拒绝了罗浩的说法,“我不同意你们医务处的建议。”

    罗浩也有些无奈,虽然王国华一心想学微创手术,但在最关键、最紧急的时候还是选择了他最有把握的手术方式。

    王国华说着,来到患者身边,伸手把患者的眼皮抬起来看了看眼睑。

    “做术前准备,通知手术室,让麻醉医生下来……”

    “呕~~~”

    患者毫无征兆的一阵躁动,随口一口血喷出,在王国华面前把血喷上了房顶。

    黑红色的血雨噼里啪啦的落下。

    一片血雨中监护仪的报警声中心电图拉出了一道直线。

    心跳骤停!!

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