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什么?他想不通,这不可能啊!他都没看病人,并且刚才还来迟到了,还挨了自己一顿批!
刚才进来,他同自己一样,也是看着孙厚问诊和体格检查!他并没有任何进一步动作!
不过!有一点他讲得倒是有道理!腹股沟疝确实因为体位会改变,疝气说得简单点就是来了的肠子等内容物在腹股沟薄弱处,“掉”了出来。
不懂医的人感觉这里有一个包块!腹股沟斜疝患者,包块又经常随着病人的体位发生改变!
站立的时候,这个包块呢!因为重力作用会非常明显!平卧的时候这个包块又会自行回到肚子里面!
刚好这个病人就属于这个情况!林宇通过“金手指”看得一清二楚,孙厚做体格检查的时候,病人刚好是躺着的,所以根本就没有包块!
更巧的是病人的结石又在右侧!病人知道自己这里有个包块,有时候“她”在自己的下腹部,有时候呢!“她”又消失不见了,并且又没有不适症状。
这次起病是因为腹痛难忍!结石!结石!
这个是重点!其他都不在他思考范围之内!结石痛患者,一辈子都不想自己再得结石!太特妈痛了。
所以无论是今天凌晨病人问诊,还是刚才孙厚问他,他都避开了这个话题,因为在他心中这个不是主要矛盾,他主要矛盾是腹部这颗结石!
“张老!你这腹部除了结石痛还有什么不舒服吗?”刘仁还是有些紧张地询问起来,真要是把如此重要的一个症状忘了,这是要闹笑话的。
疝气说是大病吧,也不算是,说不是大病吧,真要是发生肠子等腹部内容物不能回纳后,那可能会造成肠管坏死!
临床上叫嵌顿!
所以,这个病,只要发生了,临床上的原则是早发现,早治疗,疝气修补也是一个比较成熟的手术!
本来疝气是容易发现的,病人躺在你面前,你问了诊又做了体格检查!你都没有发现,那确实是笑话!
“哦!我这里有坨东西,在这里!你们摸一摸!我躺着的时候,她又不在了!呵呵呵”张老此时肚子没有先前那么厉害,倒还是一个比较健谈的人!
刘仁一听,只差吐血!这还笑得出来。
他临床经验丰富,这一听基本就能确定林宇吹的逼是对的!确实是对的!特妈还真是对的!
天理何在?
惊讶的不仅仅是刘仁!
还有韩强,柳博士等人也是惊讶!
甚至在病床上的病人和旁边张老师也是惊讶!他们没想到这个林医生看都没看自己,居然把自己的病诊断出来了,确实厉害!
作为病人和家属,他们只看医生能不能看病,能不能把病治好!
当然了,住院的时候,他们看的是你能不能把自己病诊断出来!这是第一步!
第二步,他们才会去关心这些医生中,哪个是医师,哪个是主治医生,哪个是主任!
当然了,也有很多病人不太关心这些!
他们只管住院,医生只管治病!他们知道一点,那就是谁是自己的主管医生,这个非常重要,只有有什么事儿,他们都会问自己的主管医生!
其他医生,他们都有些不太信任!特别是内科病人,次数住多了,时间久了,他们同医生都会形成一种非常良好的关系!
从医生的角度来看,这就是客户粘性!很多病人发病后甚至都不去急诊科!直接在家人的护送下,到科室找自己的老朋友——曾经的主管医生。
“张老!请您站起来,我看看!”孙厚开始再一次做体格检查!
他也震惊!刚才居然没有问到这个情况,他想打自己一耳光的心情都有!
只是下不了手!
作为主管医生,病人这么重要的诊断,居然都没有问出来,这个确实是要挨批的!
孙厚面红耳赤地把体格检查做完后,正式宣布:“右腹股沟斜疝,有手术指针!”。
刘仁一听,气不打一出来!但是又不好当着病人的面发作!
自己已经在病人面前丢脸了!
他现在只想把这个责任推到孙厚身上了!
“张老!这个病也有手术指针!”孙厚脸色不太好!但自己毕竟是副主任,只能硬着头皮同家属商量治疗方案!
“我感觉这个病对身体没什么影响啊?”张老说道。
他作为病人,谁都不想多挨一刀!他自认为这个病对他没有任何影响,站着,他出来,躺下去,她就没了!对身体和生活没什么影响。
“张老!这个病,我们通俗的理解呢,就是你肚子里面的肠子跑出来了,如果不及时处理,随着您老人家的年纪增大,腹部这地方的肌肉变弱,这个疝气会越来越大!假如哪一天,这个肠子她回不去了,就会把卡住,我们临床上叫嵌顿!通俗来说叫卡死了,那到时候不但要做手术,并且还有生命危险!”刘仁介绍道。
林宇冷冷地望着刘仁,暗道这货虽然小气,但水平还是可以,这波术前谈话,他说得有理有据,并且还通俗易懂!不愧是博士后!