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nbsp; 模拟手术室和全科检测仪一样,每次消耗都需要一个生命的能量值。

    当然,两者功能不同,模拟手术室能够让她在一样的患者身上进行手术训练,林熙冬拿到现在还没用过,只是这次小叶子的手术风险太高了,她不得不尝试。

    “不痛,医生姐姐,你头发好多哦。”小叶子漫不经心地嘀咕,让旁边的叶晚生还是没忍住,转过了身子。

    “这里疼么?”林熙冬原本准备按压另一处腹部的手顿在了那里,不过片刻继续按压,轻声道:“等你长大了之后也会那么多。”

    “这里按都不疼。”小叶子继续乖乖接受林熙冬检查,像是一个成熟的小大人,知道什么是天堂,什么是没了,也知道,她不是小青蛙,她是生病了,很严重很严重的病,“希望能长大吧,我隔壁小哥哥昨天都去天堂了,本来病房里我不是头发最少的。”

    在病房里,所有的希望,都带着窒息感。

    “想什么呢,我们小叶子肯定能长大的,你不是说还想上电视呢,胡阿姨可一直等着。”胡雯说话的时候特别坚定。

    闫令令也是同样符合,即便她没有那么信任林熙冬:“这位给你检查的医生特别特别厉害,她肯定能帮你治好病。”

    “真的吗?!”在大人的世界,医生的医术有着无数的考量标准,年龄、论文、病例积累等等,但是在小叶子眼里,她好似只需要知道对方说一句肯定。

    “真的,我很厉害。”林熙冬很坚定。

    “好厉害,那你快给我看看。”小叶子的眼睛没那么亮也没那么白,可就是看着非常水灵,“我是最听医生的乖宝宝。”

    林熙冬不喜欢和患者共情,可有些人,就是有无尽的魔力,让她忍不住竭尽全力。

    *

    后续做完检查,林熙冬最后是跟着胡雯离开的,肿瘤科那边有几个肝癌患者,之前一直没时间沟通,今天既然急诊不忙,她也就没纠结,邀请林熙冬去看个患者的病例。

    肿瘤科办公室。

    “你跟我说实话吧,小叶子如果做自离体肝脏移植手术,风险有多大?”胡雯见过林熙冬次数不多,但是她的事情却知道不少,在手术领域,或许不能叫权威,但是确确实实是连外科第一刀张逸都说佩服的存在。

    林熙冬手里还拿着小叶子的片子:“如果扬老师在,保证术中的时间,我还是有信心的,但是现在我需要重新评估手术方案,才能确定合不合适,初步估计三成不到。”

    如果用模拟手术室,或许能高不少成功率,但是林熙冬知道这个手术不是她一个人可以做好的,所以评估的是以她的能力和现在的团队情况最真实的判断。

    胡雯听到林熙冬说有信心的时候,还是很高兴的,可再回头反应过来,只能叹气:“小叶子是很懂事的孩子。”

    “我会努力的。”林熙冬知道孩子懂事都是有代价的,不由问道,“为什么不早点考虑亲属肝移植?这个病灶一年多了,如果提早进行亲属肝移植,成功率不会低。虽然手术有风险,但是也比现在蔓延膨胀到只能等死好。”

    “提过,他父亲能匹配,但是不愿。而且也出轨离婚了。算了,不提这个,这几个患者的病例影像你看看?”胡雯把她这边的几个病例都放到了桌上,叹了口气,“这几年肝移植资源紧缺,有些人是因为没钱,有些人是没肝,这些都是晚期,看到希望,总想来问问,不过都被我先劝回去了,你先看看有没有有机会的。”

    做肝移植算上后期排异反应的治疗维持,至少需要50多万,但是如果是自体肝移植,这个费用可以控制在10万,对于很多患者家庭来说,是一件好事。

    只是自体肝移植不是合适所有肝癌肝肿瘤患者,它对位于门静脉左右支、门静脉主干及肝后下腔静脉三角区的巨大肿瘤,患者的收益其实并不多。②

    胡雯知道一些自体肝移植的条件,这些病例也是通过了她简单的筛选。

    “我在这里看?还是可以拿回去?”患者病例属于**,林熙冬目测数了数差不多有六七个,就感觉她这个月额外的工作量都有了。

    “我肿瘤科病例档案都有,到时候你查一下就可以,我把编号发你州信,这个患者我觉得情况最合适,你看看。”说着,胡雯把最上面的一个病历递了过来,“患者30岁,年龄合适身体情况还可以,只是肝肿瘤很大,位置却算清爽。”

    林熙冬看着片子,不住点头,相比较小叶子的高难度剥离和再植,这个患者情况明显简单很多:“嗯,这个条件很不错,如果耐受情况好,存活率不会差。”

    “如果第二例手术都是我们院里的人组成,有几成把握?”胡雯凝眉问道。

    作者有话要说:①病例参考《体外循环辅助下半离体肝切除自体肝移植治疗儿童复杂肝脏肿瘤》康权李英存戴小科胡键阳王浩名张明满

    ②自体肝移植不合适位置引用《自体肝移植的技术要点及现状》叶启发陈晚平

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